长期护理保险

我国长期护理保险历经十年两轮试点，截至2025年底参保达3.08亿人，享受待遇超330万人，基金支出逾千亿元。2026年中办、国办发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，标志着社会长护险制度顶层设计基本完成。然而，社会长护险筹资水平有限（费率统一控制在0.3%左右），目前受益率仅约1.1%，主要覆盖重度失能人员的36项基础照护服务，中轻度失能群体及多样化…

根据《2026年中国老年慢病照护服务行业研究报告》，保险在老年慢病照护体系中扮演着日益重要的支撑角色，但当前仍存在覆盖不足、保障深度不够等问题。 长期护理保险试点成为关键制度创新。 报告指出，国家推动的长期护理保险试点为老年慢病患者提供了资金支持和服务保障，减轻了家庭经济压力，尤其针对失能老人的护理需求。然而，该制度尚处于探索阶段，覆盖范围有限，各地执行标准…

2026年第二季度，保险业在康养领域持续深化“保险+服务”模式，角色从单纯支付方加速向养老服务整合者转型。 政策层面，长期护理保险制度加速落地。深圳发布长护险征求意见稿，拟覆盖全市职工和居民，费率统一为0.25%；吉林、山西等地明确扩大长护险覆盖面。个人养老金产品池扩容，电子式储蓄国债于6月正式纳入，产品总数已超800款，覆盖储蓄、保险、理财、基金四类。 企…

长期护理保险作为“第六险”，经办服务是制度落地的核心。河南省以开封市为唯一试点，构建了“政府主导、商保经办、多方协同”的社商融合模式——医保部门负责政策制定与监管，商业保险公司（人保健康、中国人寿等）承接失能评估、费用结算、机构监管等全流程事务性工作。 成效显著。截至2025年，开封参保418.59万人，2.03万人享受待遇，基金支付3.08亿元。机构护理与…

长期护理保险是居家护理产业可持续发展的核心支付引擎。当前，我国社保长护险仍处试点阶段，商保支付缺口明显，亟需构建“社保保基本、商保做补充”的多层次保障体系。 社保支付筑牢基础。 合理的待遇标准与机构配置是产业生存的前提。基于人力成本模型测算，基金支付标准需覆盖护理人员合理收入，并匹配区域失能人口与机构服务能力。同时，日常稽核、年度考核与智能系统监管三位一体，…

国家医保局发布的《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，我国基本医疗保险运行安全稳健，长期护理保险从试点转向全面推开，医保与商保协同发展取得新突破。 一、基本医保运行稳健 2025年末，全国基本医保参保13.31亿人，参保率巩固在95%以上。基金总收入35,921亿元，总支出30,055亿元，统筹基金当期结余5,258亿元。职工医保参保3.89亿人（…

作为全国首批长护险试点城市，苏州自2017年起探索建立长期护理保险制度，形成了覆盖全市职工和居民医保参保人的待遇给付体系。本文从保险给付视角，对苏州长护险待遇给付的实践、问题与优化方向进行梳理。 一、待遇给付现状 苏州长护险将经评估为中度和重度失能的参保人纳入待遇享受范围，不设年龄限制。给付方式为政府购买护理服务，分为机构护理和居家护理两种：机构护理按床日定…

中国老龄化加速，失能老人约3500万，传统家庭养老模式面临冲击。长期护理保险试点已推行近十年，但其对家庭代际支持的影响尚存争议：它是挤出了子女的赡养责任，还是推动了养老模式的结构性转型？一项基于2013-2020年CHARLS数据的实证研究给出了系统性的答案。【原文下载，请在文末扫码加入知识库】 核心发现：结构性转型，而非简单替代 研究采用多时点双重差分法，…

随着人口老龄化加剧，长期护理保险（长护险）成为各国社会保障体系的重要组成部分。德国（1995年）、日本（2000年）、韩国（2008年）先后建立公共长护险制度，美国则以商业保险为主导。然而，这些先行国家在制度演进中暴露出共性风险与国别特殊风险，对我国正处于试点转全面建制关键期的长护险改革具有重要警示意义。 四大共性风险 私人保险市场发展缓慢。公共长护险难以覆…