医疗保险
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医疗保险健康计划支付中事件报告不可靠情况下的事件发生时间估计
——Medicare Advantage编码强度与过度编码的新评估框架 背景与问题 美国Medicare计划通过风险调整向Medicare Advantage（MA）私营保险公司预付保费，依据受益人的疾病层级（HCC）评分确定支付额。由于保险公司保留支付盈余，其有强烈动机尽可能多地编码诊断或选择更严重等级，即“过度编码”（upcoding）。据估计，此举每年…
——Medicare Advantage编码强度与过度编码的新评估框架 背景与问题 美国Medicare计划通过风险调整向Medicare Advantage（MA）私营保险公司预付保费，依据受益人的疾病层级（HCC）评分确定支付额。由于保险公司保留支付盈余，其有强烈动机尽可能多地编码诊断或选择更严重等级，即“过度编码”（upcoding）。据估计，此举每年…
